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Die ambulante Zusatzversicherung schützt Patienten vor hohen Zuzahlungen im Krankheitsfall, da die entsprechende Grundversicherung viele Kosten für ambulante Behandlungs- und Untersuchungsmethoden nicht übernimmt. Manchmal scheitern Premium-Medikamentenbehandlungen, weil die Krankenkassen sie nicht bezahlen. Die ambulante Zusatzversicherung erweitert Ihren eigenen Krankenversicherungsschutz – Massagen, medizinische Assistance-Leistungen, Medikamente und vieles mehr. Krankenkassen vergleichen und nützliche Informationen zu sammeln lohnt sich auf jeden Fall!
Der Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung nach gewissenhaftem Krankenkassenvergleich garantiert Ihnen immer die bestmögliche medizinische Behandlung. Da sich die verschiedenen Krankenkassen in Bezug auf Leistungen und Prämien jedoch stark unterscheiden, sollten die Angebote vor dem Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung genau verglichen werden. Die ambulante Zusatzversicherung deckt Fälle ab, in denen der Grundversicherungsschutz endet.
Die Kosten für Vorsorgemassnahmen werden von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen, die Vorsorgeuntersuchungen bei Krankheit und Schwangerschaft, Impfungen, Untersuchungen und notwendige Behandlungen umfasst. Sie bezahlt auch die medizinische Versorgung bei einem Unfall, sofern keine andere Unfallversicherung besteht.
Welche Leistungen eine Person erhalten kann, hängt nicht vom Beitrag ab, sondern von der Angemessenheit. Dabei sollte der Umfang des Notwendigen nicht überschritten werden. Es werden also nur die im Grundversicherungskatalog enthaltenen Leistungen vergütet. Möchte der Patient dennoch von zusätzlichen Leistungen profitieren, muss er diese aus eigenen Mitteln finanzieren oder dafür eine Zusatzversicherung abschliessen. Der Krankenkassen Vergleich wird vor jeglichem Vertragsabschluss mehr als ratsam.
Mögliche Leistungen der ambulanten Zusatzversicherung
Leistungen für ambulante Behandlungen
Die ambulante Zusatzversicherung übernimmt die Kosten für Leistungen im Bereich der Alternativmedizin (Komplementärmedizin), wie zum Beispiel Naturheilkunde. Die ambulante Zusatzversicherung deckt auch Medikamente ab, die nicht im Leistungskatalog der Grundversicherung aufgeführt sind. Die Zusatzversicherung deckt auch Therapien ab, die von Psychiatern oder Psychologen durchgeführt werden.
Der Krankenversicherungsschutz kann durch eine ambulante Zusatzversicherung erweitert werden. Beispielsweise können Aufwendungen für Alternativmedizin, Medikamente, Psychotherapie, Brillen und Kontaktlinsen, Gesundheitsförderung und Zahnpflege erstattet werden.
Die Grundversicherung übernimmt bei vielen ärztlichen Untersuchungen und ambulanten Konsultationen nur einen Teil der Kosten. Zudem erstatten die Krankenkassen nicht alle möglichen Medikamente in Behandlungen. Wenn Sie im Krankheitsfall jederzeit bestmöglich medizinisch versorgt sein möchten, sollten Sie eine ambulante Zusatzversicherung abschliessen. Aufgrund der Unterschiede zwischen verschiedenen Krankenkassen in Bezug auf Leistungen und Prämien empfiehlt sich ein sorgfältiger Vergleich der verschiedenen Angebote.
Die ambulante Zusatzversicherung bietet Extras
Deckungen
Neben den aufgeführten Bausteinen bietet jede Zusatzversicherung noch weitere Angebote für ihre Kunden: vom Notfalltransport über Auslandskrankenversicherung bis hin zu Bergungs- und Inkassokosten. Diese Module werden in der Regel nicht einzeln, sondern im Paket angeboten. Achten Sie beim Variantenvergleich besonders auf den jeweiligen Leistungsbereich.
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt die Kosten für Massnahmen im Bereich des medizinischen Schutzes. Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen gehören ebenso dazu wie Behandlungen und Untersuchungen im Krankheitsfall oder während der Schwangerschaft. Steht keine andere Unfallversicherung zur Verfügung, übernimmt die Krankenkasse die gesundheitlichen Folgen des Unfalls. Allerdings stehen hier vor allem die Wirksamkeit, Relevanz und Wirtschaftlichkeit der Massnahmen im Vordergrund.
Grundversicherung vs. ambulante Zusatzversicherung:
Was ist der Unterschied?
Die ambulante Zusatzversicherung erweitert den Versicherungsschutz der obligatorischen Grundversicherung erheblich. Sie übernimmt Kosten für Behandlungen und Leistungen, die von der Grundversicherung in der Schweiz nicht gedeckt werden. Dies betrifft insbesondere Bereiche wie Alternativmedizin, Prävention, sowie verschiedene Heil- und Hilfsmittel.
Im Folgenden finden Sie eine Übersicht der gängigen Leistungen, die durch die ambulante Zusatzversicherung abgedeckt werden:
Leistung | Abgedeckt durch Grundversicherung? | Abgedeckt durch ambulante Zusatzversicherung? |
Alternativmedizin | Teilweise, nur von Ärzten durchgeführt | Erweiterte Deckung für Methoden wie Homöopathie, Akupunktur, Osteopathie |
Sehhilfen (Brillen/Kontaktlinsen) | Nein | Teilweise Deckung bis zu einem bestimmten Betrag pro Jahr |
Zahnbehandlungen (ohne Unfälle) | Nein | Teilweise Deckung, z.B. für Zahnreinigung und Kontrolluntersuchungen |
Psychotherapie durch Psychologen | Nein, nur durch Psychiater gedeckt | Ja, wenn die Behandlung durch einen anerkannten Psychologen durchgeführt wird |
Medikamente (nicht KVG-gelistet) | Nein | Ja, z.B. Medikamente, die nicht von der Grundversicherung übernommen werden |
Gesundheitsförderung (z.B. Fitness-Abos) | Nein | Ja, oft werden Zuschüsse für Fitness-Abos oder Präventionsprogramme geleistet |
Vorsorgeuntersuchungen (nicht obligatorisch) | Nein | Ja, erweiterte Vorsorgeuntersuchungen, die über den Grundversicherungsschutz hinausgehen |
Rettungs- und Transportkosten | Nur eingeschränkt | Ja, z.B. für Rettungsflüge oder Krankentransporte, auch international |
Kuren und Reha | Nein | Teilweise Deckung für anerkannte Kuren und Rehabilitationseinrichtungen |
Zusätzliche Vorteile der ambulanten Zusatzversicherung:
- Bessere Flexibilität bei der Wahl von Fachärzten und Therapeuten: Die Zusatzversicherung bietet Ihnen eine erweiterte Auswahl an Spezialisten, auch ausserhalb des regulären Grundversicherungssystems.
- Behandlungen im Ausland: In vielen Fällen können auch Behandlungen im Ausland abgedeckt werden, wenn diese medizinisch notwendig sind und in der Schweiz nicht durchgeführt werden können.
- Präventive Massnahmen: Auch Massnahmen zur Prävention von Krankheiten, wie z.B. Impfungen oder Vorsorgeuntersuchungen, können erweitert abgedeckt sein.
Die ambulante Zusatzversicherung bietet somit erheblichen Mehrwert für Versicherte, die ihre Gesundheitskosten optimal absichern und von zusätzlichen Leistungen profitieren möchten, die nicht durch die Grundversicherung abgedeckt werden.
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