Assicurazione di base
Gravidanza, tutte le prestazioni dell'assicurazione di base
La LAMal (legge sull'assicurazione malattie) e l'OPre stabiliscono quali prestazioni sono coperte in caso di gravidanza e parto. L'assicurazione di base copre praticamente tutte le prestazioni medicalmente necessarie.
| Prestazione | Coperto | Dettagli |
|---|---|---|
| Controlli di gravidanza | 7 controlli | Emocromo, urina, pressione, peso, battito cardiaco del bambino |
| Ecografia | 2 esami | 1× primo trimestre con misurazione della translucenza nucale, 1× screening degli organi |
| Controlli supplementari | In caso di rischio | Gravidanza a rischio: tanti quanti sono medicalmente necessari |
| Corso di preparazione al parto | CHF 150 | Deve essere tenuto da un'ostetrica |
| Parto in ospedale | Sì | Reparto comune in un ospedale inserito nell'elenco |
| Parto in casa maternità | Sì | Deve figurare nell'elenco ospedaliero cantonale |
| Parto a domicilio | Sì | Con un'ostetrica indipendente |
| Taglio cesareo | Sì | Con indicazione medica; di norma coperti anche i cesarei su richiesta |
| Assistenza post parto dell'ostetrica | 10–16 visite | Entro 56 giorni dal parto |
| Consulenza per l'allattamento | 3 sedute | Certificata IBCLC |
| Medicamenti | Sì | Senza franchigia dalla 13ª settimana |
Fonte: UFSP (Ufficio federale della sanità pubblica), OPre.
Esenzione dalla franchigia
Da quando non paga più nulla?
Un vantaggio unico dell'assicurazione di base svizzera: in un periodo definito decadono completamente la franchigia e l'aliquota percentuale.
Fase 1: settimane 1–12
- Prestazioni specifiche della gravidanza: senza franchigia
- Cure mediche generali: CON franchigia e aliquota percentuale
Fase 2: dalla settimana 13 fino a 8 settimane dopo il parto
- TUTTO senza franchigia e aliquota percentuale
- Anche le cure che non hanno nulla a che fare con la gravidanza
- Vale per l'assicurazione di base, indipendentemente dall'importo della franchigia
Consiglio: Se possibile pianifichi le cure programmabili dalla settimana 13, così non paga né franchigia né aliquota percentuale.
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Cronologia
I 7 controlli di gravidanza
Lo standard della SSGO prevede 7 controlli e 2 ecografie, tutti coperti dall'assicurazione di base.
- 1
Settimana 6–8
Primo controllo, prelievo di sangue, gruppo sanguigno, esame generale
- 2
Settimana 11–13
Screening del primo trimestre, 1ª ecografia, misurazione della translucenza nucale
- 3
Settimana 16–18
Controllo, battito cardiaco del bambino, esami del sangue
- 4
Settimana 20–22
Grande ecografia, screening degli organi
- 5
Settimana 24–28
Test del glucosio (diabete gestazionale), controllo della pressione
- 6
Settimana 30–34
Posizione del bambino, pianificazione del parto, eventuale iscrizione al parto
- 7
Settimana 36–40
Ultimi controlli, CTG, possibili ogni settimana
Diagnosi prenatale
Quali test paga la cassa malati?
La diagnosi prenatale è coperta solo in parte, per i test estesi spesso paga di tasca propria.
| Test | Coperto? | Condizione | Costi a proprio carico |
|---|---|---|---|
| Misurazione della translucenza nucale | Sì | Nell'ambito delle 2 ecografie | — |
| Test del primo trimestre | Sì | Di routine | — |
| NIPT (test prenatale non invasivo) | Condizionato | Solo con rischio >1:1000 | CHF 510–750 |
| NIPT esteso | No | — | +CHF 350 |
| Amniocentesi | Sì | Con indicazione medica | — |
| Villocentesi | Sì | Con indicazione medica | — |
Luogo del parto
Dove partorire? 3 opzioni a confronto
Ospedale, casa maternità o a domicilio, l'assicurazione di base copre tutte e tre le varianti. Determinanti sono la Sua situazione personale e il decorso medico.
Massima sicurezza
Ospedale
Da 3 a 5 giorni di degenza. Dotazione completa con neonatologia. Ideale in caso di gravidanza a rischio. Interamente coperto in reparto comune in un ospedale inserito nell'elenco del cantone di domicilio.
CHF 8'000–12'000 (coperto)
Personale e familiare
Casa maternità
Da 1 a 3 giorni di degenza. Diretta da ostetriche, atmosfera familiare. Solo in caso di gravidanza senza complicazioni. Deve figurare nell'elenco ospedaliero cantonale.
CHF 5'000–8'000 (coperto)
In un ambiente familiare
Parto a domicilio
L'ostetrica viene a casa Sua. Solo in caso di gravidanza senza complicazioni e con un ospedale vicino. Ostetrica indipendente, coperta dall'assicurazione di base.
CHF 3'000–5'000 (coperto)
Puerperio
Ostetrica e assistenza post parto, che cosa paga la cassa malati?
Dopo il parto l'ostetrica La accompagna a domicilio. Tutto coperto dall'assicurazione di base.
| Situazione | Visite a domicilio | Periodo |
|---|---|---|
| Parto normale | max. 10 | 56 giorni dopo il parto |
| Taglio cesareo | max. 16 | 56 giorni dopo il parto |
| Primipare | max. 16 | 56 giorni dopo il parto |
| Parto plurimo | max. 16 | 56 giorni dopo il parto |
Primi 10 giorni
Fino a 5 seconde visite supplementari al giorno, se medicalmente necessarie.
Consulenza per l'allattamento
3 sedute con una consulente certificata IBCLC.
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Verifichiamo gratuitamente se Lei e il Suo bebè siete assicurati in modo ideale.
A proprio carico
Che cosa NON è coperto?
Queste prestazioni sono a Suo carico oppure richiedono un'assicurazione complementare.
Reparto semiprivato o privato
Le camere a 2 letti o le camere singole sono coperte solo con un'assicurazione complementare d'ospedalizzazione.
Camera familiare
Da CHF 150 a 300 per notte a proprio carico, se la cassa non riconosce la camera come medicalmente necessaria.
Cesareo su richiesta
Formalmente non garantito. Nella pratica la maggior parte delle casse assume i costi, ma senza diritto legale.
Diagnosi prenatale estesa
Il NIPT senza indicazione di rischio costa da CHF 510 a 750, le varianti estese circa CHF 350 in più.
Corsi oltre i CHF 150
Viene assunta solo la quota fino a CHF 150 di un corso di preparazione al parto tenuto da un'ostetrica.
Ginnastica post parto, yoga in gravidanza
Assicurazione di base: no. Alcune assicurazioni complementari ne rimborsano una parte (contributo di prevenzione).
Calze compressive, tiralatte (noleggio)
Coperti solo parzialmente in caso di indicazione medica e con prescrizione del medico.
Assicurazione complementare
Assicurazione complementare e gravidanza
L'assicurazione complementare d'ospedalizzazione deve ASSOLUTAMENTE essere stipulata prima della gravidanza, altrimenti scattano i periodi di attesa.
Stipulare prima della gravidanza!
Assicurazione complementare d'ospedalizzazione semiprivata/privata: periodi di attesa da 12 a 24 mesi per le prestazioni di maternità. Chi la stipula solo in gravidanza non ha diritto alle prestazioni supplementari per quel parto. Anche l'assicurazione dentaria complementare va stipulata per tempo, a causa dei lunghi periodi di attesa e dell'annuncio successivo del bambino.
| Caratteristica | Assicurazione di base | Semiprivata | Privata |
|---|---|---|---|
| Camera | 4+ letti | 2 letti | Camera singola |
| Scelta del medico | Medico di turno | Libera | Primario |
| Scelta dell'ospedale | Cantone di domicilio | Tutta la Svizzera | Tutta la Svizzera |
| Comfort | Standard | Elevato | Premium |
| Camera familiare | A pagamento | Di norma inclusa | Inclusa |
Per i futuri genitori
Annunciare il bebè prima del parto
Annunci il Suo bebè a una cassa malati tra il 5° e l'8° mese di gravidanza. Maggiori dettagli nella guida famiglie.
Assicurazione complementare senza esame dello stato di salute
Con l'annuncio prenatale il Suo bambino viene ammesso all'assicurazione complementare senza domande sulla salute, anche in caso di infermità congenita.
Protezione dal primo minuto
Il Suo bebè è assicurato dalla nascita, nell'assicurazione di base e in quella complementare.
Nessuna fretta dopo il parto
Senza annuncio prenatale ha solo 3 mesi di tempo per stipulare tutte le assicurazioni complementari.
Cronologia: annuncio prenatale
- 1
Mese 5–6
Confrontare le casse malati, richiedere offerte
- 2
Mese 6–7
Inoltrare l'annuncio prenatale (nome e data di nascita seguiranno)
- 3
Mese 7–8
Ricevere la conferma, tutto è sbrigato
- 4
Parto
Il bebè è subito assicurato, deve solo comunicare nome e data di nascita
| Cassa | Semiprivata/privata prima del parto? | Condizione |
|---|---|---|
 | Sì | Un genitore deve avere la stessa assicurazione complementare |
 | Sì | Un genitore deve avere la stessa assicurazione complementare |
 | Sì | — |
 | No | Possibile solo dopo il parto |
 | No | Possibile solo dopo il parto |
 | No | Possibile solo dopo il parto |
 | Limitato | Si riserva di escludere successivamente le infermità congenite |
Cambio di cassa malati
Cambiare cassa malati durante la gravidanza?
Assicurazione di base: SÌ
- Obbligo di accettazione, nessuna gravidanza può essere rifiutata
- Termine di disdetta standard: 30 novembre per il 31 dicembre
- Diritto di disdetta straordinario anche in caso di aumento dei premi
- Tutte le prestazioni restano uguali, il catalogo LAMal è fissato dalla legge
Assicurazione complementare: NO
- Esame dello stato di salute, una gravidanza porta quasi sempre al rifiuto o a un'esclusione
- I periodi di attesa per le prestazioni di maternità durano da 12 a 24 mesi
- Non disdica mai un'assicurazione complementare esistente prima che una nuova sia confermata per iscritto
oltre 550 clienti ci valutano con 4.9 su 5 stelle.
Consulenza gratuita per i futuri genitori.
Dopo il parto
Indennità di maternità e dell'altro genitore
L'ordinamento sulle indennità di perdita di guadagno (IPG), tramite la cassa di compensazione (AVS), garantisce il Suo salario durante il congedo di maternità e quello dell'altro genitore.
Per la madre
Indennità di maternità
- 14 settimane di congedo di maternità
- 80% del salario medio
- Max. CHF 220 al giorno
- Prolungamento possibile in caso di degenza ospedaliera prolungata del bambino
- Domanda tramite il datore di lavoro alla cassa di compensazione (IPG)
Per il o la partner
Congedo dell'altro genitore
- 2 settimane di congedo pagato
- 80% del salario, max. CHF 3'080 in totale
- Da prendere entro 6 mesi dal parto
- Domanda tramite il datore di lavoro (IPG)
- Dal 2024: denominazione congedo dell'altro genitore (in precedenza congedo di paternità)
Interattivo
La Sua lista di controllo, passo dopo passo
Spunti i compiti mentre pianifica la Sua gravidanza.
PRIMA della gravidanza
1° trimestre (settimane 1–12)
2° trimestre (settimane 13–27)
3° trimestre (settimane 28–40)
Dopo il parto
Da evitare
I 5 errori più costosi in gravidanza
1. Voler stipulare l'assicurazione complementare solo in gravidanza
I periodi di attesa da 12 a 24 mesi lo rendono impossibile. Stipulare sempre PRIMA della pianificazione familiare.
2. Dimenticare l'annuncio prenatale del bebè
Senza annuncio prenatale rischia un rifiuto dell'assicurazione complementare, in particolare in caso di infermità congenita.
3. Aver disdetto l'assicurazione complementare durante la gravidanza
Errore fatale, in stato di gravidanza una nuova assicurazione complementare La rifiuterà o La escluderà quasi sempre.
4. Cure programmabili prima della settimana 13
Meglio rinviare cure dentarie, operazioni o simili a partire dalla settimana 13, così la franchigia decade completamente.
5. Non aver prenotato per tempo un'ostetrica
Le brave ostetriche sono prenotate con largo anticipo. Si faccia viva già nel 1° trimestre, l'assistenza nel puerperio è particolarmente importante.
Ben preparati alla gravidanza.
FAQ
Domande frequenti su gravidanza e cassa malati
Dalla 13ª settimana di gravidanza e fino a 8 settimane dopo il parto, franchigia e aliquota percentuale decadono completamente, anche per le cure che non hanno nulla a che fare con la gravidanza.
Sì. I cesarei con indicazione medica sono coperti integralmente. I cesarei su richiesta nella pratica vengono di norma assunti, ma non sono formalmente garantiti.
Assicurazione di base: sì, a ogni termine di disdetta ordinario. L'obbligo di accettazione La tutela. Assicurazione complementare: no, lì è previsto un esame dello stato di salute. Non disdica mai un'assicurazione complementare esistente prima che quella nuova sia confermata per iscritto.
Solo in caso di rischio superiore a 1:1000 nel test del primo trimestre. Senza indicazione paga di tasca propria da CHF 510 a 750, le varianti estese costano circa CHF 350 in più.
10 visite a domicilio in caso di parto normale, 16 visite in caso di cesareo, per le primipare o per un parto plurimo. Il tutto entro i primi 56 giorni dopo il parto.
CHF 150 forfettari, se il corso è tenuto da un'ostetrica diplomata.
Assicurazione di base: no. Alcune assicurazioni complementari rimborsano una parte dei costi (contributi fitness/prevenzione).
14 settimane all'80% del salario (max. CHF 220 al giorno) tramite l'ordinamento sulle indennità di perdita di guadagno (IPG). La domanda passa dal datore di lavoro.
2 settimane all'80% del salario (max. CHF 3'080 in totale), da prendere entro 6 mesi dal parto. Dal 2024 l'ex congedo di paternità si chiama ufficialmente congedo dell'altro genitore.
Tra CHF 5'000 e CHF 12'000 a seconda del luogo del parto e del decorso. In reparto comune in un ospedale inserito nell'elenco del cantone di domicilio, tutto è coperto dall'assicurazione di base.
Ben preparati alla gravidanza
Oltre 550 clienti ci valutano con 4.9 su 5 stelle. Consigliamo gratuitamente i futuri genitori e troviamo la protezione ottimale per Lei e il Suo bebè.