6 wichtige Fakten über die Prämienverbilligung

Die Prämienverbilligung ist eine finanzielle Unterstützung, die es einkommensschwachen Haushalten ermöglicht, ihre Krankenkassenprämien zu senken. Diese Massnahme wurde eingeführt, um die zunehmende Belastung durch die obligatorische Krankenversicherung abzufedern. Durch die Prämienverbilligung wird sichergestellt, dass alle Zugang zu medizinischen Leistungen haben, ohne dass die Prämien eine zu grosse finanzielle Belastung darstellen.

Die Verbilligung wurde in der Schweiz im Zuge der Einführung des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) 1996 eingeführt. Ziel war es, sicherzustellen, dass alle Bürger Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, unabhängig von ihrem Einkommen. Mit steigenden Gesundheitskosten und zunehmenden Prämien stellte sich heraus, dass einkommensschwache Haushalte stärker belastet wurden. Um diese finanzielle Belastung abzufedern und soziale Gerechtigkeit zu fördern, übernahmen Bund und Kantone gemeinsam die Verantwortung, die Verbilligungen zu finanzieren. Heute trägt der Bund rund ein Drittel der Kosten, während die Kantone die restlichen zwei Drittel finanzieren und die Kriterien für die Prämienverbilligung festlegen.

Die Prämienverbilligung ist somit ein wesentlicher Bestandteil des Schweizer Sozialsystems und wurde in den letzten Jahrzehnten weiterentwickelt, um eine faire Verteilung der Gesundheitskosten sicherzustellen. Jährlich wird über den Bundeshaushalt ein bestimmter Betrag für diese Unterstützung festgelegt, und jeder Kanton bestimmt die genauen Vergabekriterien und Zuständigkeiten für seine Bürger.

Die Prämienverbilligung hat grundsätzlich zwei Hauptziele:

Der Antrag auf die Verbilligung erfolgt in der Regel einmal im Jahr. Der genaue Ablauf und die benötigten Dokumente können je nach Kanton variieren. Hier sind die allgemeinen Schritte:

Wenn Ihr Antrag auf Prämienverbilligung abgelehnt wird, sollten Sie zunächst die genauen Gründe dafür prüfen. Mögliche Ablehnungsgründe können sein:

• Einkommen oder Vermögen über der Grenze: Die meisten Kantone haben spezifische Einkommens- und Vermögensgrenzen, die Sie nicht überschreiten dürfen, um Anspruch auf Prämienverbilligung zu erhalten.
• Formelle Fehler im Antrag: Manchmal können kleine Fehler im Antrag zur Ablehnung führen. Fehlende Dokumente oder unvollständige Angaben können dazu führen, dass der Antrag nicht bearbeitet wird.
• Verpasste Fristen: Jeder Kanton hat eigene Fristen für die Antragstellung. Wenn Sie die Frist verpasst haben, wird der Antrag grösstenteils abgelehnt.

Tipp: Lesen Sie die Ablehnungsmitteilung sorgfältig durch und prüfen Sie, ob die Begründung korrekt ist. Wenn Sie den Grund nachvollziehen können, können Sie weitere Schritte gezielt einleiten.

Wenn Sie der Meinung sind, dass die Ablehnung ungerechtfertigt ist, haben Sie die Möglichkeit, Einsprache zu erheben. Die meisten Kantone bieten eine Frist von 30 Tagen nach Erhalt der Ablehnungsmitteilung, um einen Widerspruch einzureichen. Gehen Sie dabei wie folgt vor:

• Belege sammeln: Sammeln Sie alle relevanten Dokumente und Nachweise, die Ihre Angaben stützen und zeigen, dass Sie die Voraussetzungen für die Prämienverbilligung erfüllen.
• Begründung schreiben: Legen Sie dar, warum Sie die Ablehnung für unbegründet halten, und fügen Sie eventuell weitere Informationen hinzu, die im ursprünglichen Antrag nicht enthalten waren.
• Einreichung beim zuständigen Amt: Reichen Sie die Einsprache schriftlich und fristgerecht bei der entsprechenden kantonalen Stelle ein.

Falls Ihr Einkommen sehr niedrig ist und Sie die Krankenkassenprämien ohne Verbilligung nicht selbst tragen können, ist es möglich, Unterstützung durch die Sozialhilfe zu erhalten. Sozialhilfe kann in der Regel kurzfristig entlasten und sicherstellen, dass Sie die notwendige Gesundheitsversorgung weiterhin finanzieren können. Beachten Sie jedoch, dass Sozialhilfe als letzte Option in Anspruch genommen werden sollte, da sie mit bestimmten Auflagen verbunden ist.

Hinweis: Wenden Sie sich an das Sozialamt Ihrer Gemeinde, um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung haben.

Wenn Ihre Prämienverbilligung abgelehnt wurde, kann ein Wechsel zu einer günstigeren Krankenkasse eine effektive Möglichkeit sein, Kosten zu sparen. Viele Krankenkassen bieten Prämienrabatte oder alternative Versicherungsmodelle wie das Hausarztmodell oder das Telmed-Modell an, die die Prämienkosten reduzieren können. Ein Krankenkassenvergleich kann Ihnen helfen, die für Sie günstigste Option zu finden.

Tipp: Planen Sie den Wechsel rechtzeitig, da Krankenkassenwechsel in der Regel zum Jahresende möglich sind und spezifische Fristen beachtet werden müssen.

Beispiel: Wenn Sie von einer niedrigen auf eine höhere Franchise wechseln, sinken die monatlichen Prämien. Die höhere Franchise bedeutet jedoch, dass Sie im Krankheitsfall mehr selbst zahlen müssen, bis die Versicherung greift. Diese Option lohnt sich also nur, wenn Sie geringe Gesundheitskosten haben.

In der Schweiz gibt es verschiedene Hilfsorganisationen und Stiftungen, die Menschen in finanziellen Schwierigkeiten unterstützen. Diese Organisationen können in Ausnahmefällen auch bei der Deckung von Krankenkassenprämien helfen. Einige bekannte Organisationen sind:

• Pro Senectute: Unterstützung für ältere Menschen mit geringen finanziellen Mitteln.
• Caritas Schweiz: Finanzielle Unterstützung für Haushalte mit geringem Einkommen.
• Rotes Kreuz Schweiz: Bietet Beratungen und finanzielle Hilfe für Menschen in schwierigen Lebenssituationen.

Hinweis: Diese Organisationen bieten häufig auch Beratungsdienste an, die Ihnen helfen können, Ihre finanzielle Situation zu stabilisieren und weitergehende Unterstützung zu finden.

In der Schweiz haben Sie die Möglichkeit, Krankenkassenprämien und Gesundheitskosten in Ihrer Steuererklärung abzusetzen. Dies reduziert zwar nicht direkt Ihre monatlichen Prämien, kann aber am Jahresende zu einer spürbaren Steuerersparnis führen. Absetzbar sind nicht nur die Prämien, sondern auch Ausgaben wie Zahnarztkosten, Medikamente und Selbstbehalte. Diese steuerlichen Abzüge können dazu beitragen, die finanzielle Belastung durch Gesundheitskosten zu verringern.